13.2. Láser FemtoSegundo
Antiguamente los tres primeros pasos de una cirugía de catarata se realizaban de forma manual, por lo cual dependían de la destreza del cirujano.
En la actualidad contamos con el láser Femtosegundo, el cual es de gran ayuda al cirujano en éstos tres primeros pasos y lo más importante al paciente.
Pasos de una cirugía moderna de catarata:
Incisiones: Cuando realizamos una incisión en la córnea, inducimos un pequeño grado de astigmatismo en función de la posición y tamaño de las mismas. Gracias a la utilización del láser de femtosegundos podemos indicar el tamaño, la forma y la posición de las incisiones, induciendo siempre el menor astigmatismo posible y lo que es más importante, pudiendo tener en cuenta su valor en el cálculo de la lente intraocular ya que siempre se realizarán las mismas incisiones.
Capsulorrexis : Con el láser de femtosegundos podemos indicar en tiempo real el tamaño y la posición de la capsulotomía permitiéndonos realizar siempre la que más se ajuste a las características del ojo del paciente. Es de importancia en la Implantación de las lentes intraoculares Multifocales- Trifocales Tóricos, debido a que la capsulorrexis debe ser precisa y uniforme, para evitar el desplazamiento de la lente intraocular.
Fragmentación del cristalino: Nos permite romper el núcleo del cristalino de diferentes formas dependiendo del tipo de catarata y del patrón de fractura establecido por el cirujano, facilitando la posterior extracción de la catarata. Además al fragmentar previamente el cristalino utilizaremos menos ultrasonidos en las siguientes etapas de la cirugía suponiendo una ventaja para el ojo del paciente.
Aspiración: Una vez fragmentado el núcleo del cristalino aspiramos todo el contenido del saco capsular.
Implantación lente: Introducimos la lente intraocular plegada a través de la incisión principal y la desplegamos en el interior de la cápsula. En función del tipo de lente intraocular que implantemos podemos corregir los diferentes defectos refractivos del paciente.